（様式２）

東京大学医科学研究所国際共同利用・共同研究拠点事業

共同研究報告書（国内）

（進捗状況・研究完了）

※括弧内の該当する方に○をしてください。

提出年月日 年 月 日

申請者（研究代表者）	所属・職名：
氏名：
採択課題名
申請研究期間	年 月 日 ～ 年 月 日
研究組織 ※医科研研究者名も記入ください。2020年度申請時のメンバーを全員ご記入ください。
所属・職名	氏名	所属・職名	氏名
研究報告書（進捗状況・研究完了）※括弧内の該当するものに○をしてください。
※報告書については、医科研が必要とする範囲内において、HPでの公開、事業報告書の引用等に利用されます。知的財産権にかかる記述につきましては、ご留意の上、ご作成ください。
成果発表 ※共同研究で得られた成果について記入ください。
＜論文＞ ※研究成果としての論文について、著者に医科研の者が含まれていない場合、本事業への謝辞がない論文は本事業の成果と認められませんので、謝辞の記載がある論文のみをご記載願います。 ＜特許出願＞
東京大学医科学研究所へ来所した回数 ※旅費支給を必要としない来所も回数に含みます。 ※今年度に限り、新型コロナ感染症の影響で来所できなかった場合は、Web会議の開催状況や、メールでの研究打ち合わせの回数もご記入ください。 ※詳細は別紙にご記入ください。
氏 名	職名等	性別	年齢	国 籍	来所合計日数（日） ※2020.4.1より来所した合計日数。
氏 名	職名等	性別	年齢	国 籍	Web会議等参加合計日数（日） ※2020.4.1より参加した合計日数。
氏 名	職名等	性別	年齢	国 籍	メールによる研究打ち合わせ合計日数（日） ※2020.4.1より打ち合わせした合計日数。
施設・設備の利用状況 ※利用がない場合は、０または「なし」とご記入ください。 ※今年度に限り、新型コロナ感染症の影響で来所できなかった場合は、医科研側の研究者が利用を代行した分もご記入ください。
施設名	機器等	利用回数（回）	利用時間（時間）
FACS コアラボラトリー	FACS Aria (BD) FACS Calobur(BD)
疾患プロテオミクスラボラトリー	質量分析計Orbitrap QSTAR Elite
顕微鏡コアラボラトリー	Zeiss社製多光子共焦点顕微鏡（LSM710NLO)
先進モデル動物作製コア	遺伝子改変マウスの作成・胚凍結保存
ヒトゲノム解析センター	スーパーコンピューター
奄美病害動物研究施設	感染実験棟（P2実験室、P2A実験室、P3実験室、P3A実験室）
その他
学術資料の利用・提供・整備状況 ※利用がない場合は、０または「なし」とご記入ください。
資料名	利用回数（回）
血清（バイオバンクジャパン）
DNA（バイオバンクジャパン）
遺伝子改変マウス
病原細菌
その他
データベースの利用状況 ※利用がない場合は、「なし」とご記入ください。
データベース名	利用回数（回）

別紙

東京大学医科学研究所への来所等実績詳細

※旅費支給を必要としない来所についてもご記載ください。

※新型コロナ感染症の影響で来所できなかった場合のWeb会議、メールによる研究打ち合わせについてもご記載ください。

※お一人ごとにご記入ください。

※行が足りない場合は適宜追加ください。

氏名	職名等
来所等日程	用務等の概要
2020年 月 日 ～ 2020年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日

氏名	職名等
来所等日程	用務等の概要
2020年 月 日 ～ 2020年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日

氏名	職名等
来所等日程	用務等の概要
2020年 月 日 ～ 2020年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日
20 年 月 日 ～ 20 年 月 日